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国家基孔肯雅热诊疗方案首次纳入中医药 实战显效缩短病程

时间:2025-08-06 18:00 作者:伯爵

国家基孔肯雅热诊疗方案首次纳入中医药 实战显效缩短病程

8月5日,国家中医药管理局专题发布会上,广东省中医院院长张忠德面对记者提问,系统阐述了中医药防控基孔肯雅热的独特优势。正值我国南方个别城市发生基孔肯雅热疫情,中医药的介入为疫情防控提供了新方案。

 

就在此前五天,国家卫生健康委与国家中医药管理局联合发布《基孔肯雅热诊疗方案(2025年版)》,首次将系统化的中医诊疗方案纳入传染病防控体系。

 

中医视角下的“虫咬疫病”

 

基孔肯雅热是由基孔肯雅病毒引起、经伊蚊叮咬传播的急性传染病,临床以发热、关节痛和皮疹“三联症”为主要特征。全球已有119个国家和地区报告本地传播,我国伊蚊分布广泛,存在明显的“输入性病例-本地传播流行”风险模式。

 

专家组通过临床观察,将此次基孔肯雅热归为中医“虫咬疫病”,核心病机是 “风邪袭表、湿毒蕴热”。张忠德指出:“由于正值三伏天,天气非常炎热,病邪特性呈现湿热夹杂的特点。”

 

新版诊疗方案将基孔肯雅热明确归为中医“湿温”范畴,发病初期表现为卫分证,部分患者可传入气分或出现卫气同病。

 

缩短病程,促进康复

 

在广东佛山顺德的疫情处置中,中医药特色疗法的使用率超过85%。顺德区创新采用分片包干、外治内服结合等机制,构建了“防-治-康”全周期体系。

 

“中医治疗以清热化湿、疏风透邪为原则”,张忠德在发布会上强调,“辨证使用中医药内服和外治法,对各类人群都可以缓解关节疼痛症状,促进皮疹消退,稳定退热,安全性良好。”

 

疗效数据显示,中医药介入后,患者关节痛病程缩短1-2天,皮疹病程缩短0.7-1.5天,发热病程缩短0.5天。

 

急性期治疗

针对发热、关节疼痛、皮疹瘙痒等急性期症状,诊疗方案推荐:

内服方:广藿香、葛根、羌活、滑石、赤芍等10味中药组成的清热化湿基础方,

外治法:四子散热奄包外敷关节止痛;止痒散外洗皮疹止痒;放血疗法用于高热患者。

 

恢复期调养

对恢复期患者分型论治:

湿滞经络证:关节疼痛迁延不愈,用羌活、独活、秦艽等除湿蠲痹,

肺脾气虚证:疲倦乏力、气短纳差,用党参、黄芪、陈皮等益气健脾,

肝郁脾虚证:心烦失眠、口干口苦,用浮小麦、酸枣仁、白芍等疏肝健脾。

 

未病先防:中医药的预防智慧

 

在东莞市发布的《基孔肯雅热中医药治未病健康指引(2025版)》中,融合了本土食疗、中药熏香、穴位保健及心理疏导,为市民构建 “未病先防”体系。

 

张忠德建议:“预防时除了清除环境污水、灭蚊、截断传染源,平时还可以采用健脾消暑的药食同源中药,比如薏苡仁、白扁豆、淡豆豉、荷叶、冬瓜等加瘦肉煲汤,调节身体体能,保持免疫力平衡。”

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